抑郁症，这个已经被众人所熟知的“黑狗”，据估计每年因其自杀的死亡人数高达100万人（WHO, 2014）。抑郁症是一种常见的精神障碍，其发病率在全世界范围内迅速攀升。世界卫生组织预计，到2020 年抑郁症将成为全世界仅次于心血管系统疾病的第二大疾病（WHO, 2003）。一项截止2010 年的调查结果显示，全世界约有2.98 亿人(世界人口的4.3%)受到抑郁症的影响（Vos et al., 2012）。而在中国，据统计，我国社区成年居民抑郁症月患病率为6.1%（Phillips et al., 2009）。

 

 

如此高的发病率，有人甚至说抑郁症已经成了心理障碍中的“伤风感冒”，似乎没得过抑郁症你都不好意思说自己生在这个时代。美国社会心理学家马丁•塞利格曼（Martin P . Seligman）形容为：“我们现在处于一场抑郁症传染期当中。”

 

患者数量的增加，信息时代的传播，大家对抑郁症的认识已经有了很大的提高，患者的求治比率也在不断提高。但抑郁症不仅仅影响着患者本人，同时也给其家人、朋友和同事带来苦恼、社交受损和痛苦（Bultman & Svarstad, 2000）。

 

所以，当你的朋友得了抑郁症，你们的小船怎样才能不翻？

 

首先，你需要明确，你的朋友是不是患了抑郁症。

今天和同学吵了一架，我“抑郁”了；这几天阴雨绵绵，我“抑郁”了；家里的宠物狗死了，我又“抑郁”了……在这个信息泛滥的时代，随着对心理疾病认识的普及，越来越多的人喜欢给自己贴上“某某症”的标签，但是心情不好，感觉“抑郁”并不就是抑郁症。

 

弗洛伊德在他的著作《悲伤与抑郁》（1917）里提到：“当你悲伤的时候，你感觉世界是空虚的；当你抑郁的时候，你感觉你是空虚的。”如果你怀疑自己或朋友患上了抑郁症的时候，最好的办法就是寻求专业的诊断。医院精神科、心理咨询中心，这些地方没有那么神秘，无论是抑郁症，或是其他生理、心理的疾病，越早发现，疗愈效果越好。

 

其次，当你的朋友确诊为抑郁症，你的生活会有怎样的影响？

这里引用一段维利•索莫尔，一位妻子患有抑郁症的普通人的叙述：

当我还不知道我的妻子患有抑郁症的时候，我总以为她在回避我。我几次想消除这种隔膜，都没有成功。对我提出的问题，她总是用单词来回答，然后就莫名其妙地陷入了茫然状态，她的思想似乎又跑到了其他什么地方。我开始试图直接地提问题，例如，“你这是怎么了？”或者，“你是不是对我有什么意见？”，想要弄清楚是不是因为我的原因她才变成这个样子。

由于我一直想和她谈一谈她产生这种退缩的原因，但一直得不到回应，所以我越来越愤懑，我向她提出批评，比如对她的心不在焉和冷漠无情。然而，这样做的后果，反而使她越来越远离我，她越来越孤僻了。而我也感到孤独和受冷落。我常问自己她是不是对我没有兴趣，不再爱我了？我觉得受到了伤害，遭到了拒绝，有时感到自己成了累赘和令她讨厌的人。

有一段时间我想，她应该向我解释清楚，这到底是怎么一回事儿，可她为什么不这样做呢？我渐渐看到，提问和劝说是无济于事的，甚至还会使情况进一步恶化，为了使自己免于被折磨，我不知道是什么时候也开始回避她，以便能保护自己得到一点松弛。

尽管如此，对于要长期和一个有精神疾病的人打交道，我还是逐渐产生了一种恐惧。早上一起床，就得面对一个悲伤和沮丧的人，自己也不会欢快。我特别担心的是这种状况最后会毁掉了我们的爱情和共同的生活，我担心终有一天，自己也被卷入这悲伤、失望和沮丧的漩涡中去。

 

 

因此，你需要怎么做才能帮助他和自己？

拜罗伊特区立医院心理治疗所所长曼弗雷德•沃尔弗斯多夫，在他长期做患者家属的工作后总结出九点正确和错误的行为：

不该做的：

1. 摆出治疗者的姿态；

2. 过分照顾和限制抑郁症患者的生活；

3. 对患者不信任，怀着畏惧的心情去监视他；

4. 拍着肩膀说：“开心一点，会好的，加油。”（这就相当于对一个糖尿病患者说：加油，你应该多分泌一点胰岛素。）

5. 做出攻击性和拒绝性的反应；

6. 和患者争论是非对错；

7. 对自己的要求或估计太高；

8. 在患者面前表现得过于乐观，或相反的表现绝望；

9. 受抑郁的思想和情绪感染看轻自己。 

应该做的：

1. 尽可能表现同情和理解；

2. 对待抑郁症患者和对待其他病人一样给予呵护；

3. 既要亲近，又要保持一定距离；

4. 对自己和患者要有耐心；

5. 接受和认可别人的帮助；

6. 不要故作姿态，认识自己的攻击行为和失望心理，并允许其存在，但不能任其发展；

7. 患者不发表抑郁性言论并积极活动时，要给予表扬；

8. 要求和患者进行共同的活动，但不能过度，也不能过轻；

9. 和患者共同安排和计划每日的活动。

其实这些都是很高的要求，很多时候作为抑郁症患者的朋友会疲惫不堪，就像上面那段自述一样，由于被抛弃的感觉，难免在患者面前表现愤怒或情绪性行为，紧接着又会后悔，然后自己也渐渐陷入抑郁的情绪当中，所以如果你身边有抑郁症患者，首先记得保护好你自己，认真地去理解抑郁症患者的行为，再尝试着更有技巧地支持和陪伴，来帮助到他和自己。

 

总的来说，如果你有一个得了抑郁症的朋友，可能你会觉得你们的小船只有你一个人在努力划桨，他像是套着玻璃罩子坐在船的另一边，毫无反应，你会觉得沮丧，会疲惫，但是相信他在看着你，他也不希望小船翻下去，你们的小船也许行进缓慢，但路上的风景是一样美好的。

 

最后给大家分享一首我很喜欢的小诗，是抑郁症患者走出抑郁的历程，也是人生的五章。

第一章

我走上街，人行道上有一个深洞，我掉了进去

我迷失了，我绝望了

这不是我的错，我费了好大的劲才爬了出来。

第二章

我走上同一条街，人行道上有一个深洞，我假装没看见，还是掉了进去

我不相信我居然会掉在同样的地方

但这不是我的错，我还是花了很长时间才爬了出来。

第三章

我走上同一条街，人行道上有一个深洞，我看到它在那儿，但还是掉了进去

这是一种习惯，我张着眼睛，我知道我在哪儿，这是我的错

我立刻爬了出来。

第四章

我走上同一条街，人行道上有一个深洞，我绕道而过。

第五章

我走上另一条街。

—— Portia Nelson

There's a Hole in My Sidewalk